Verborgen gehemeltespleet

Een verborgen gehemeltespleet herkennen we aan deze drie kenmerken: 

1. Een gespleten huig (bifide uvula).
2. Een V-vormige inkeping (notch) in het harde gehemelte.
3. Een bleke verkleuring in het midden van het zachte gehemelte (zona pellucida).

Een verborgen gehemeltespleet zorgt meestal niet voor klachten. In ongeveer 10% van de gevallen kan de verborgen gehemeltespleet invloed hebben op de spraak, het drinken en op het gehoor van uw kind.

Meer informatie over deze aandoening leest u op de website van patiëntenvereniging Schisis NL.

Hoe vaak komt het voor?

Een verborgen gehemeltespleet komt bij ongeveer 1 op de 1200 baby’s voor. De meeste van hen (ongeveer 90%) hebben geen klachten.

In de eerste weken van de zwangerschap vormt het gezicht van de baby zich. Tijdens dit proces groeien de lip, kaak en het gehemelte naar elkaar toe. Hierdoor vormt het één geheel. Als er iets fout gaat tijdens dit proces, kan er een spleet (schisis) blijven bestaan. Het is nog niet duidelijk hoe dit komt, maar wel dat het vaak om een combinatie van erfelijke en niet-erfelijke factoren gaat.

De ernst van de verborgen gehemeltespleet (submuceuze palatoschisis) bepaalt hoeveel last uw kind van de schisis heeft. 

Omdat je aan de buitenkant van het gezicht en het gehemelte niet kunt zien dat er sprake is van een schisis, ontdekken we een verborgen gehemeltespleet vaak pas laat. We ontdekken de aandoening vaak pas als we kinderen onderzoeken vanwege spraakstoornissen (hypernasaliteit), problemen met drinken, voeding uit de neus en/of een verminderd gehoor. 

Wanneer we denken dat een kind een verborgen gehemeltespleet heeft, doen we keelonderzoek via de neus om de werking van het gehemelte te kunnen beoordelen.

Op de polikliniek

• Kennismaking met verpleegkundig specialist.
• Spreekuur schisisteam.
• Controle bij plastisch chirurg.
• Controle bij KNO-arts.
• Controle bij logopedist.

Onderzoek

• (preverbaal) Logopedisch onderzoek.
• Keelonderzoek via neus.
• Gehooronderzoek

Behandelingen

• Gehemeltesluiting.
• Logopedie.

Gehemeltesluiting

Spraakverbeterende operatie

De verpleegkundig specialist begeleidt uw kind en is uw vaste aanspreekpunt.

Verder wordt uw kind behandeld door:

• Een KNO-arts, plastisch chirurg en logopedist. Zij beoordelen de functie van het gehemelte van uw kind via nasoendoscopie; 
• Een plastish chirurg opereert het gehemelte;
• Een KNO-arts beoordeelt het gehoor en plaatst eventueel trommelvliesbuisjes;
• Een logopedist beoordeelt de spraak en het slikken van uw kind.