Aanvraagformulieren

Laboratoriumdiagnostiek: informatie voor zorgprofessionals

Op deze pagina vindt u onze aanvraagformulieren voor onderzoeken bij een van onze laboratoriumspecialismen

Aanvraagformulieren voor labdiagnostiek

Onderstaande aanvraagformulieren zijn bedoeld voor zorgprofessionals. Op deze formulieren zijn de Algemene Voorwaarden Laboratoriumdiagnostiek Erasmus MC van toepassing.

Laboratoriumspecialisme	Aanvraagformulieren
Apotheek laboratorium	Klinisch farmacologisch en Toxicologisch onderzoek
Bloedafname	Onderzoek bloed Sophia
Endocrinologie	Endocrinologie
Farmacogenetica	Farmacogenetica
Hematologie	Autologe stamceltransplantatie Allogene stamceltransplantatie Biobank & celluaire diagnostiek Biochemie Hemostase onderzoek IDHO (Integrale Diagnostiek Hemato-oncologie) (formulier, brochure) Stollingsfactor producten
Klinische Chemie	Cortisol in hoofdhaar (formulier, vragenlijst, instructievideo, intakeformulier) Extramuraal bloed Extramuraal overige materialen Serumoogdruppels Farmacogenetica Transfusie Bloedproducten Transfusie Serologie
Klinische Genetica	Aanvraag Prenataal Cytogenetisch Onderzoek Aanvraag Postnataal Cytogenetisch Onderzoek Aanvraag Tumorcytogenetisch Onderzoek Aanvraag Next Generation Sequencing Aanvraag DNA Onderzoek Aanvraag Metabool/ Basisdiagnostiek Aanvraag diagnostisch Enzym en Functioneel Genetisch Onderzoek Aanvraag NIPT cellfree DNA Functional Genetic Analysis Request Form Bij het aanvragen van Whole Exome Sequencing (WES) is informed consent nodig van de patiënt. U kunt voor de registratie hiervan gebruik maken van het onderstaande toestemmingsformulier ‘uitgebreid DNA onderzoek’. Informatiemateriaal om dit consent te ondersteunen kunt u vinden via VKGN. Voor meer informatie over de registratie verwijzen wij naar het informatieblad ‘toelichting op toestemmingsformulier’. Toestemmingsformulier uitgebreid DNA onderzoek - NL Toestemmingsformulier uitgebreid DNA onderzoek - ENGELS Toestemmingsformulier uitgebreid DNA onderzoek - ARABISCH Toestemmingsformulier uitgebreid DNA onderzoek - TURKS Informatie uitgebreid DNA onderzoek - Patiënt NL
Klinische Virologie	Klinische Virologie
Maag-, darm- en leverziekten	Maag-, darm- en leverziekten
Medische Immunologie	Immunologisch laboratoriumonderzoek Voorwaarden Immunologisch Laboratoriumonderzoek buiten reguliere openingstijden
Medische Microbiologie & Infectieziekten	Medische Microbiologie en Infectieziekten
Orgaantransplantatie	Orgaantransplantatie
Pathologie	Inzendprocedure Klinische Pathologie (extern) Cytologisch onderzoek algemeen urine cervix Histologisch onderzoek algemeen nierbiopten mamma Revisies Moleculaire diagnostiek Obductie Aanvraag obductie kinderen jonger dan 1 jaar Aanvraag obductie volwassen en kinderen ouder dan 1 jaar Toestemmingsformulier obductie Mortuarium Tarievenlijst Mortuarium Aanvraagformulier postmortale sampling Weefselbank (aanvraagformulier, tissue transfer agreement)
Porfyrie	Porfyrie Centrum
Vasculaire Geneeskunde	Vasculaire ziekten