Veelgestelde vragen over dermatologie

Mijn medicatie is bijna op, wat moet ik doen? 

U kunt uw herhaalrecept aanvragen op: https://www.erasmusmc.nl/herhaalrecept

Hoelang duurt het tot mijn aangevraagde herhaalrecept bij de apotheek ligt? 

We streven er naar het recept zo snel mogelijk te versturen naar uw apotheek, maar houdt er rekening mee dat het maximaal drie werkdagen kan duren. Stuur daarom tijdig een verzoek voor een herhaalrecept. 

Wanneer kan ik mijn medicatie ophalen bij de poliklinische apotheek (in het Erasmus MC)? 

Als uw behandelaar een recept heeft voorgeschreven kunt u de medicatie direct ophalen bij de poliklinische apotheek als het middel op voorraad is. Als het middel niet op voorraad is, dan kunt u contact opnemen met de apotheek ((010) 703 04 24 (keuze 6)).

Wanneer kan ik mijn medicatie ophalen bij mijn apotheek? 

In de meeste gevallen neemt uw apotheek contact met u op zodra de medicijnen voor u klaarliggen. Mocht u na drie dagen nog niets gehoord hebben, neem dan contact op met uw eigen apotheek. 

Ik heb een telefonische afspraak. Hoe laat word ik gebeld?

Dit hangt af van het dagdeel waarop de afspraak is gepland. Meestal tussen 08:00-12:30 uur of 13:00-16:30 uur. Soms kan het wat later zijn. U kunt het dagdeel inzien in MijnErasmusMC.  

Ik ben net verwezen naar het Erasmus MC, wanneer kan ik op afspraak komen? 

Nadat uw verwijsbrief door ons is ontvangen en beoordeeld, wordt u ingedeeld op een spreekuur. De wachttijden verschillen per spreekuur. U ontvangt binnen een week bericht per mail of brief met daarin de datum van uw eerste afspraak.

Waar kan ik de patiënten folders terugvinden? 

Normaal gesproken stuurt de arts deze toe via het patiëntenportaal  (mijnerasmusmc.nl). Veel folders zijn te vinden op: Patiëntenfolders - Erasmus MC

Hoe lang duren de afspraken?

U komt 3 maal in 1 week. De eerste afspraak duurt ongeveer 30 minuten, de tweede ongeveer 10 minuten, de derde ongeveer 20 minuten. 

Kan ik ook een afspraak overslaan?

Nee, het is essentieel dat u alle 3 de afspraken komt.

Krijg ik meteen de uitslag?

De uitslag van de plakproeven wordt op de dag van de laatste aflezing direct met u besproken. Bij gebleken allergieën krijgt u geschreven informatie mee over de betreffende allergenen.

Op welke stofjes wordt er getest?

Er wordt getest op veel stoffen waar men in het dagelijks leven mee in contact komt. Denk hierbij aan metalen, rubber, conserveermiddelen, parfums, bestanddelen van make-up/toiletartikelen. Op indicatie worden stoffen meegetest waar mensen via hun beroep of hobby mee in contact komen.

Is deze test met krasjes/prikken?

Nee, de test is met plakkers op de rug.

Wat kan ik meenemen aan eigen stoffen?

U kunt producten meenemen waarvan u denkt dat ze klachten geven. Denk hierbij bv. aan cosmetica/verzorgingsproducten of producten waar u mee werkt. Dit moeten producten zijn die bedoeld zijn om op de huid te blijven. Producten die afgewassen worden zoals shampoo, doucheschuim etc. testen we niet mee. 

Moet ik stoppen met mijn medicatie?

U kunt doorgaan met bijna al uw medicatie, ook met antihistamine tabletten. Alleen als u meer dan 10 milligram prednison per dag slikt, moet u hiermee stoppen in de week van de plakproeven. Ook moet u stoppen met de rug insmeren in de week van de plakproeven.

Hoelang mag ik niet douchen? 

De rug mag niet nat worden van de eerste tot en met de derde afspraak.

Mag ik aan de rug/plakkers zitten als het jeukt?

Nee, u mag niet aan de rug zitten tijdens de testperiode.

Wat voor reactie krijg ik als ik ergens allergisch voor ben?

U krijgt rode, jeukende plekjes op de rug als u allergisch blijkt voor een of meerdere van de stoffen die we testen.

Ik heb al een keer een allergietest gehad waarom moet ik nu nog een keer?

Soms is het nuttig om een allergietest te herhalen. Mensen kunnen in de loop van de tijd voor meer stoffen allergisch worden. Bovendien wordt er in het Erasmus MC uitgebreider getest dan in de meeste andere centra.

Testen jullie ook op hooikoorts en voeding?

Met plakproeven wordt door de dermatoloog onderzoek gedaan naar contactallergieën. Onderzoeken naar voedselallergieën en hooikoorts worden op indicatie gedaan door de allergoloog.

Ik ben (elders) behandeld en ik heb mogelijk een vasculaire complicatie, wat moet ik doen? 

Neem contact op met de arts/kliniek waar u behandeld bent voor beoordeling en behandeling volgens de geldende protocollen. 

Ik ben (in het verleden) behandeld met een permanente filler, moet deze verwijderd worden?

Het gebruik van permanente fillers is tegenwoordig verboden in Nederland. Veel mensen met permanente fillers hebben hier geen klachten van. Als u geen klachten heeft, is het advies om de filler niet te verwijderen i.v.m. het risico op complicaties (infectie, verlittekening, asymmetrie).

Soms gaat een permanente filler ontsteken, uitdrogen, verharden (er ontstaan zwellingen) of zich verplaatsen. In dat geval zijn er verschillende behandelingsmogelijkheden (zie de folder Complicatiespreekuur). 

Ik wil een afspraak maken, want ik heb klachten van mijn filler, kan dit?

Uw huisarts of medisch specialist beoordeelt of het nodig is om u door te verwijzen. U kunt bij ons geen afspraak maken zonder verwijsbrief.

Ik ben verwezen, maar ik heb nog geen afspraak ontvangen.

Momenteel hebben wij een wachttijd van 4-5 maanden voor het spreekuur. Ook wanneer uw verwijzend arts een bepaalde termijn heeft aangegeven in de verwijsbrief, kan het zijn dat u niet eerder opgeroepen wordt op basis van interne beoordeling van de verwijzing.

Hoe lang is de wachttijd voor een vervolgafspraak? 

Afhankelijk van het type filler en de behandeling die u hiervoor krijgt, zal er ongeveer 3 maanden tussen de afspraken zitten. 

Ik ben verwezen voor een specifieke arts, maar heb een afspraak gekregen bij een andere arts/ik heb bij mijn vervolgafspraak een andere arts gekregen.

Wij proberen zoveel mogelijk rekening te houden met bovenstaande, echter vanwege de wachttijden en planningshorizon is dit helaas niet altijd mogelijk. Alle artsen maken gebruik van dezelfde behandelingsmogelijkheden. Daarnaast vindt er regelmatig overleg plaats. 

Word ik meteen behandeld tijdens de eerste afspraak?

Afhankelijk van de beoordeling van de arts en het type behandeling kan het zijn dat u meteen behandeld wordt (zie ook instructies folder complicatie fillers). Let op, het kan zijn dat er door de behandeling zwelling, roodheid of blauwe plekken ontstaan. Voor sommige behandelingen moet een nieuwe afspraak worden gemaakt. 

Worden afspraken en behandeling vergoed door de verzekering?

De eerste afspraak valt in principe onder verzekerde/vergoede zorg. Heeft u een budgetpolis dan kan dit anders zijn. Vraag dit bij twijfel na bij uw verzekering. Let op dat afspraken en behandeling onder uw eigen risico vallen en dat u dit deel zelf moet betalen. 

Tijdens de eerste afspraak wordt met u besproken wat de behandelingsmogelijkheden zijn. Blijkt uw behandeling niet-medisch, dan kunnen er aanvullende kosten aan verbonden zijn. Uw arts zal dit dan voorafgaand aan eventuele verdere behandelingen met u bespreken.

Ik heb binnenkort een spataderbehandeling gepland staan, maar ik vind het spannend. Kan ik een roesje krijgen of kan de behandeling onder narcose uitgevoerd worden?

Het is begrijpelijk dat u de ingreep spannend vindt. Behandeling onder een roesje of narcose behoort niet tot de mogelijkheden. Echter, het behandelteam zal er alles aan doen om u op uw gemak te stellen; onze ervaring is dat de behandeling onder plaatselijke verdoving goed verdragen wordt en de ingreep voor het merendeel van de patiënten erg meevalt.

Wanneer kan ik weer werken na mijn spataderbehandeling?

Afhankelijk van wat voor werk u doet, zou u in principe de volgende dag weer kunnen werken. Voor beroepen waarbij zwaar lichamelijk werk wordt verricht, geldt dat voor een periode van 2 weken een aanpassing in werkzaamheden wordt geadviseerd zonder zware lichamelijke belasting. 

Waar kan ik last van hebben na mijn spataderbehandeling?

U kunt tijdelijke pijnklachten ervaren in het behandelde gebied, bv. als een trekkende gevoelige streng. Tevens kunnen blauwe plekken ontstaan en harde knobbels die soms warm en rood aanvoelen. Na inspuitingen kan een bruine verkleuring ontstaan, die soms tijdelijk is en soms helaas kan blijven bestaan. Indien u zeer hevige of atypische klachten ervaart die niet verbeteren na 2 weken kunt u contact opnemen met de polikliniek dermatologie. Zie ook de folder die u heeft meegekregen betreffende de behandeling. 

Ik draag therapeutische elastische kousen (TEK) die door u voorgeschreven zijn. Hoe kom ik jaarlijks aan mijn nieuwe paar TEKs? 

Voor herhaling van uw TEKs kunt u gewoon weer terecht bij de bandagist die uw kousen de eerste keer aangemeten en geleverd heeft, u kunt daar dus zelf jaarlijks nieuwe kousen bij bestellen.

Ik heb in ongeveer dezelfde periode als de spataderbehandeling nog een andere medische ingreep gepland staan, kan dit doorgaan?

Vaak is het geen probleem om verschillende soorten behandelingen/kleine ingrepen in ongeveer dezelfde periode te ondergaan, maar als de behandelingen minder dan 2 weken op elkaar zitten, bij grote ingrepen en/of twijfel graag van tevoren overleggen met uw behandelend arts(en). 

Mag ik vliegen / een lange (auto)reis maken na mijn spataderbehandeling?

In de eerste 2 weken na de behandeling is er een iets hogere kans op het ontstaan van een trombosebeen. Indien u in de eerste 2 weken na de ingreep derhalve gaat vliegen of een lange (auto) reis maakt wordt u geadviseerd de therapeutische elastische kousen van na de ingreep te dragen en regelmatig, iedere 2 uur, op te staan en 10-15 minuten aaneengesloten te bewegen. 

Mag ik mijn kous uittrekken na een spataderbehandeling als deze niet lekker zit?

Na een spataderbehandeling wordt u geadviseerd om de kousen 48 uur aaneengesloten en vervolgens nog 5 dagen overdag te dragen. Dit advies is gericht op het tegengaan van acute complicaties zoals een nabloeding en ook om de genezing zo snel mogelijk te laten verlopen en een zo goed mogelijk gewenst effect van de behandeling te verkrijgen. Het is dus niet wenselijk dat u de kousen uittrekt. Indien er een onoverkoombaar probleem is met de kousen kunt u zo nodig overleggen met iemand van de polikliniek Dermatologie: (010) 704 01 10.

Waarom duurt het lang voordat ik een afspraak op de haaradvies poli heb? 

In Nederland zijn wij het enige ziekenhuis met een dergelijke poli. Wij krijgen patiënten verwezen van dermatologen uit heel het land. Uiteraard doen wij ons best om u zo snel mogelijk te helpen. Helaas is de toestroom dermate groot dat wij een wachtlijst hebben. 

 Waarom wordt er geen behandeling op de haaradvies poli gegeven? 

Wij krijgen patiënten verwezen van dermatologen uit heel het land. Het aantal verwijzingen is enorm groot. Om zoveel mogelijk patiënten te kunnen helpen, geven wij u een behandeladvies en zal uw eigen dermatoloog u behandelen en controleren. 

Waarom kan ik niet onder controle blijven op de haaradvies poli? 

Wij krijgen patiënten verwezen van dermatologen uit heel het land. Het aantal verwijzingen is enorm groot. Om zoveel mogelijk patiënten te kunnen helpen, geven wij u een behandeladvies en zal uw eigen dermatoloog u behandelen en controleren. 

Waarom heb ik minoxidil niet op recept gekregen? 

In de minoxidil 5% lotion die met een recept bij de apotheek (tegen betaling) verkrijgbaar is, zit propyleenglycol. Dit stofje geeft vaker irritatie van de huid. De minoxidil die u geadviseerd heeft gekregen, bevat dit stofje niet en vinden patiënten vaker prettiger in gebruik dan de minoxidil lotion. 

Hoe bestel ik zelf minoxidil? 

Bijvoorbeeld via E-bay: Minoxidil 5% foam (niet de lotion!) Via www.minoxidilmax.com: de geadviseerde minoxidil waar no PG achter staat (dit staat voor geen propyleenglycol) 

Hoe moet ik de behandeling met minoxidil toepassen? 

Afhankelijk van het advies van de dermatoloog 1 a 2 keer per dag aanbrengen op de behaarde hoofdhuid. Het is het gemakkelijkst om dit met een pipet te doen (bijvoorbeeld verkrijgbaar via de apotheek). Een spray komt vaak in de haren terecht, terwijl het echt op de hoofdhuid aangebracht moet worden.  

Hoe bestel ik zelf de combinatie minoxidil/ finasteride? 

Via Minoxidilmax.com:  Er zijn een paar artikelen die de combinatie minoxidil + finasteride bevatten (zie https://www.minoxidilmax.com/product/minoxidilfinasteride) Bestel het product met de geadviseerde percentages, bijvoorbeeld de Dual-Gen15 NO PG (dit staat voor geen propyleenglycol).

Ik heb een nieuwe acute ontsteking, wat kan ik doen?

Begin met resorcinol 15% 3x keer per dag te smeren en clindamycine lotion 2x per dag te smeren. Eventueel kunt u tegen pijn 4x per dag 1000 milligram paracetamol innemen. De meeste ontstekingen verdwijnen zo met enkele weken. Bij een abces moet deze soms opengemaakt worden. Neem hiervoor zo nodig contact op met de polikliniek dermatologie: (010) 704 01 10.

Bijwerkingen diarree of misselijkheid door antibiotica, wat kan ik doen?

Neem de antibiotica in tijdens de maaltijd. Ook de inname van probiotica (vrij verkrijgbaar) kan soms helpen. Misselijkheid en diarree verdwijnen  meestal na een week als het lichaam een nieuwe balans heeft gevonden. 

Op welke datum krijg ik een deroofing?

Er is een wachtlijst, u wordt vanzelf opgeroepen. Het is belangrijk dat u bent goedgekeurd door de anesthesie, zo niet graag een afspraak maken: (010) 704 01 02.

Hoe kan ik verbandmateriaal bijbestellen?  

Herhaalbestellingen kunt u direct bij de leverancier (Mediq) plaatsen: Bel 088 888 9400 of mail naar: info@mediqcombicare.nl

Moet ik stoppen met mijn bloedverdunners?

U mag uw bloedverdunners gewoon gebruiken, behalve als uw dermatoloog u heeft afgeraden ze te gebruiken. Gebruikt u bloedverdunners via de trombosedienst? Dan moeten uw medicijnen meestal worden aangepast. De arts bespreekt dit met u.

Moet ik stoppen met neusspray of oogdruppels waar corticosteroïden in zitten?

U hoeft niet te stoppen met neussprays of oogdruppels. 

Waarom is het tijdstip van de Mohs-operatie zo vroeg op de dag? 

Omdat een Mohs operatie de hele dag in beslag kan nemen, beginnen we altijd aan het begin van de dag. 

Mag ik 2 begeleiders meenemen op de dag van de Mohs

U mag één persoon meenemen die de hele dag bij u is. Vanuit het ziekenhuis krijgt u als patiënt een lunch aangeboden. Degene die met u meekomt, kan zelf lunch meenemen of naar het restaurant of de supermarkt in de centrale hal van het ziekenhuis gaan.

Word ik geopereerd door mijn eigen arts?

Niet alle artsen voeren operaties uit. Binnen de afdeling dermatologie is er een team van ervaren dermatologen (in opleiding) en een verpleegkundig specialist die de operaties uitvoeren. Het kan zijn dat u uw eigen arts treft, maar het kan ook een collega zijn. 

Waarom is een overzicht van mijn actuele medicatie gebruik nodig, alles is toch bekend bij jullie? 

Omdat medicijngebruik kan wisselen, controleren wij op de dag van de operatie het actuele medicijngebruik. 

Ik heb een nieuw verdacht plekje gevonden, kan dit gelijk worden behandeld? 

Voor nieuwe plekken kunnen wij geen rekening houden bij de planning. Wij raden u wel aan om aan de operateur te melden u een nieuwe plek heeft.

Waarom worden niet alle plekken tegelijk behandeld? 

Indien er meerdere plekken moeten worden behandeld bij u, dan kiest de arts er vaak voor om dit op te splitsen in meerdere behandelingen. Op deze manier is de behandeling minder ingrijpend voor u en krijgt uw lichaam meer tijd om te herstellen. Ook is het zo dat niet alle plekken geschikt zijn om tegelijk te behandelen, de locatie waar de plekken zitten speelt ook een rol. 
Tussen de behandelingen zit meestal 7 weken. Alleen op verzoek van de behandelend arts/ verpleegkundig specialist of physician assistant wordt afgeweken van deze regel in samenspraak met u.

Waarom kan ik niet onder volledige narcose voor de Mohs operatie? 

De Mohs operatie neemt enkele uren tot een dag in beslag. Het is niet mogelijk en ook niet goed voor uw gezondheid om u zo’n lange tijd onder narcose te brengen. 

Kan ik een nachtje blijven slapen na de operatie? 

Wanneer er geen medische noodzaak is om na een operatie in het ziekenhuis opgenomen te worden, is het niet mogelijk om een nacht in het ziekenhuis te blijven slapen. 
Wanneer u voor huidkanker behandeld wordt in het Erasmus MC is er de mogelijkheid om voor en/of na een behandeling te ‘logeren’ in het familiehuis Daniel den Hoed. Hier wordt geen medische zorg of ondersteuning verleent. Voor meer informatie zie  www.familiehuis.nl . De kosten voor het verblijf zijn voor uw eigen rekening. 

Hoe lang duurt mijn herstel na de laserbehandeling?

De duur van uw herstel is afhankelijk van het type laser dat voor de behandeling wordt gebruikt. Een intensieve laserbehandeling met een verdampende laser (b.v. CO2 laser) kan gepaard gaan met een herstel van enkele dagen tot een week met nadien nog resterende roodheid. Een behandeling met een niet-verdampende laser (b.v. pulsed dye laser) kan een dag milde zwelling, roodheid en branderigheid geven. Tijdens het consult zal worden besproken hoelang uw herstel naar verwachting zal duren. 

Mag ik make-up gebruiken na de laserbehandeling?

Dit is afhankelijk van het type laser waarmee u zal worden behandeld. Indien uw huid intact blijft en er geen wonden ontstaan, mag u de volgende dag weer make-up gebruiken in het behandelde gebied. Indien er na de behandeling met een verdampende laser oppervlakkige wonden en/of korsten aanwezig zijn, adviseren wij u de huid eerst te laten herstellen. Wanneer de huid volledig geheeld is kunnen er weer cosmetica worden gebruikt. 

Wordt mijn behandeling vergoed?

De vergoeding is afhankelijk van uw behandeldoel, de locatie, de ernst van de klachten (hierbij spelen psychische klachten geen rol) en de mate waarin de huidklachten functiebeperkend zijn. Tijdens het eerste consult zal met u worden besproken of de behandeling wordt vergoed en indien nodig een machtiging kan worden aangevraagd bij de zorgverzekeraar. Wanneer de behandeling niet wordt vergoed, zal worden besproken wat de kosten per behandeling bedragen.;

Kan ik werken na mijn laserbehandeling?

De mogelijkheid om na de behandeling weer te gaan werken is sterk afhankelijk van het type laser dat wordt gebruikt. Bij gebruik van verdampende lasers (b.v. CO2 laser) wordt geadviseerd om na de behandeling enkele dagen tot een week niet buitenshuis te werken tot de huid weer volledig is geheeld. Bij de behandeling met vaatlasers en pigmentlasers wordt geadviseerd het behandelde gebied na de behandeling regelmatig te koelen. De dag na de behandeling kan dan weer normaal gewerkt worden. Tijdens het eerste consult zal dit met u worden besproken.

Is de laserbehandeling pijnlijk? 

Bijna alle behandelingen met niet-verdampende lasers gaan gepaard met een zogenaamde ‘piekpijn’ wanneer de laserstraal de huid raakt. Dit voelt alsof er een elastiekje tegen de huid wordt geschoten. Door middel van koude lucht, cryospray of verdovende crème kan deze piekpijn worden verminderd. 

Bij behandelingen met verdampende lasers wordt zo nodig een plaatselijke verdoving middels naaldinjectie gegeven. Bij uitgebreide huidafwijkingen kan de behandeling met verdampende lasers onder een roesje of algehele verdoving worden verricht. Ook voor kinderen is het mogelijk om in het Sophia kinderziekenhuis met een roesje behandeld te worden. Tijdens het eerste consult zal worden besproken welke verdovingstechniek voor u kan worden gebruikt.

Mag ik mijn medicijnen meenemen in het vliegtuig 

Wanneer u medicatie gebruikt die per injectie (spuit of autoinjector/”pen”) moet worden toegediend en in de handbagage moet worden meegenomen, is het verstandig om een medicatieverklaring mee op reis te nemen. Vraag deze verklaring tijdig aan bij uw apotheek. 

Ik ben ziek (griep, COVID, fors verkouden), mag ik mijn medicijnen (pillen of injecties) gewoon blijven gebruiken?

Bij milde klachten van verkoudheid, buikgriep etc. kunt u uw medicijnen gewoon blijven gebruiken zoals u normaal doet. Als u ernstigere klachten heeft zoals koorts dan raden we soms aan om uw medicatie tijdelijk te staken, of een volgende dosering uit te stellen. U mag hiervoor altijd contact opnemen met uw behandelaar via het telefoonnummer van de polikliniek dermatologie (010) 704 01 10.

Voor meer informatie over een ‘Open been’ zie https://www.thuisarts.nl/open-been/ik-heb-open-been#wat-kan-ik-zelf-doen-bij-een-open-been en voor een ulcus cruris venosum (open been op basis van verhoogde druk in de aderen): https://nvdv.nl/folders/ulcus-cruris-venosum#:~:text=Een%20ulcus%20cruris%20heet%20ook,Ulcus%20betekent%20wond.

Wat kan ik zelf doen bij een open been?

Deze adviezen helpen om het vocht uit uw been te krijgen en om de wond te laten genezen:

• Beweeg genoeg.
• Sta niet te lang stil, maar ga zitten. 
• Leg uw been hoog als u zit.
• Zorg dat uw benen hoger liggen dan uw billen. Ga bijvoorbeeld dwars op de bank zitten met een kussen onder uw benen.
• Doe ook een kussen onder uw benen als u gaat liggen. Of zet het voeteneinde van het bed iets omhoog als dat kan. Zo zorgt u dat uw benen hoger liggen dan uw hart. Het bloed stroomt dan beter uit uw benen naar uw hart. 
• Eet gezond. 
• Stop met roken als u rookt.
• Zorg voor goed zittende platte schoenen, waar u goed op kunt lopen (eventueel verbandschoenen)

Wanneer bel ik de thuiszorg?

• als uw zwachtel afzakt
• als uw wondverband doorgelekt is
• als u vragen heeft over de wondverzorging

Wanneer bel ik de dermatologie? 

• als de huid rondom de wond rood, warm en gevoelig wordt
• als u koorts heeft (38C of hoger)
• als u pijnklachten heeft ondanks goede pijnstilling (zoals paracetamol 500 mg 4xdd2 tabletten)

Wanneer bel ik de huisarts?

als u hulp nodig heeft bij bewegen, gezond eten of stoppen met roken
Misschien kunt u meedoen aan een beweeg-programma.