Over dit onderzoek
Wat we gaan doen
Wat gaan we doen?
DDAVP is een synthetisch hormoon dat in hoge dosering de afgifte van de eigen voorraad aan stollingsfactoren stimuleert. Hierdoor is er tijdelijk een hogere concentratie van de Von Willebandfactor en FVIII in het bloed. Daardoor kunnen we gebruikmaken van uw eigen vooraad bij de behandeling van bloedingen of het voorkomen van bloedingen bij bijvoorbeeld operaties. Om te testen of een patiënt voldoende reageert op DDAVP, geven we eerst een proefbehandeling.
Hoe gaan we te werk?
Om het effect van DDAVP te testen, brengen we een infuus in. Hierna geven we DDAVP in 30 minuten met een infuuspomp. Volgens een vast tijdsschema nemen we na toediening bloed af uit het infuus. Dit bloed testen we op FVIII en de Von Willebrandfactor. Bij kinderen met een thrombocytopathie testen we óók een Plaatjes Functie Analyse (PFA) .
Wat is het doel?
Wij testen met de proefbehandeling of uw kind reageert op DDAVP. Soms wordt er namelijk geen of te weinig FVIII of Von Willebrandfactor vrijgemaakt of wordt het vrijgekomen eiwit te snel weer verwijderd uit het bloed. Dan kunnen we DDAVP alleen gebruiken bij milde bloedingen en kleine ingrepen. We kunnen DDAVP niet geven aan kinderen met een type 2B Von Willebrandziekte.
Bijwerkingen & complicaties
Bijwerkingen die vaak voorkomen zijn:
- Een rood hoofd.
- Een warm gevoel.
- Tijdelijk minder goed kunnen plassen.
Bijwerkingen die soms voorkomen zijn:
- Hoofdpijn.
Mogelijke complicaties:
- Watervergiftiging: wanneer uw kind te veel drinkt in de eerste uren na inlopen van DDAVP. U ontvangt hierover altijd een advies.
- Hematoom door infuus.
- Onderhuids lopen van verkeerd geplaatst infuus.
Contra-indicaties voor DDAVP zijn:
- Type 2B Von Willebrandziekte.
- Een hersenschudding of hersenbloeding.
Na het onderzoek thuis
Er zijn weinig langetermijnbijwerkingen van DDAVP. De belangrijkste complicatie die ook thuis kan optreden, is een zogenaamde watervergiftiging. Omdat DDAVP lijkt op het lichaamseigen hormoon dat de urineproductie regelt, is er tijdelijk een verminderde urine-productie. Dit kan in de eerste zes uur na de infusie optreden. Wanneer uw kind dan te veel drinkt, kan een ‘watervergiftiging’ optreden. Hierdoor voelt hij zich niet lekker of ‘slap’. In het ergste geval kan epilepsie optreden. U moet dan altijd contact opnemen met de behandelend arts.
Uitslag
De DDAVP test is geslaagd wanneer we een stijging van FVIII en de Von Willebrandfactor zien, bij voorkeur langer dan vier uur. Uw arts zal de uitslag dan beoordelen als “goede respons”. Bij een “partiële respons” kunnen we DDAVP alleen gebruiken bij kleine ingrepen. Wij geven de uitslag twee weken na de test telefonisch aan u door. Hierna volgt aanpassing van het behandelplan van u of uw kind.
Wanneer neemt u contact op?
Aarzel niet om contact op te nemen bij klachten zoals beschreven onder complicaties. Ook bij vragen zijn wij bereikbaar voor overleg.
