Toestemming geven voor het delen van uw elektronisch patiëntendossier

Uw zorgverleners in het Erasmus MC houden gegevens van u bij. Dit doen ze in uw patiëntendossier. Dit is verplicht volgens de wet (Wet op geneeskundige behandelovereenkomst (WGBO)). In dit dossier staat bijvoorbeeld:

• resultaten van onderzoeken,
• welke ziekte u heeft,
• welke behandeling u krijgt,
• welke medicijnen u krijgt.

Elke keer als u naar het ziekenhuis gaat, voegen de zorgverleners informatie toe aan het dossier.

Uw privacy is belangrijk. Daarom beschermen wij uw gegevens en gaan we er voorzichtig mee om.

Soms is het belangrijk dat zorgverleners buiten het Erasmus MC uw dossier kunnen zien. Dit helpt hen om goede zorg te geven. Bijvoorbeeld als:

• Wij u doorverwijzen naar een ander ziekenhuis, om u daar verder te behandelen.
• U met spoed naar de Eerste Hulp (Spoedeisende hulp (SEH)) gaat.
• Uw arts wil overleggen met een collega in een ander ziekenhuis of zorginstelling.
• U zelf om de mening van een andere zorgverlener in een ander ziekenhuis wil vragen. Dit noemen we een second opinion.
• Uw arts in een ander ziekenhuis uw dossier van het Erasmus MC wil bekijken.

Als een zorgverlener buiten het Erasmus MC uw dossier mag bekijken, heeft dat deze voordelen voor u:

• Uw zorgverleners kunnen u betere zorg geven, omdat:
  • Ze uw medische geschiedenis weten, zoals welke medicijnen u slikt, welke allergieën u heeft en welke aandoening u heeft.
  • Ze weten welke behandelingen u heeft gehad in het Erasmus MC.
  • Ze weten welke onderzoeken u heeft gehad en de uitslagen kunnen zien.
• Onderzoeken die u heeft gehad in het Erasmus MC, hoeft u niet nog een keer te doen. Uw zorgverleners kunnen de uitslagen zien in uw dossier.
• U hoeft minder vaak dezelfde vragen te beantwoorden. Bijvoorbeeld vragen over welke klachten u heeft. De antwoorden op deze vragen staan in uw dossier.

Geeft u toestemming om uw dossier te delen? Dan mogen uw huisarts of zorgverleners in andere zorginstellingen (zoals ziekenhuizen, verpleeghuizen of revalidatiecentra) uw patiëntendossier inzien. Alleen de zorgverleners die u behandelen, mogen uw dossier zien. Zij kunnen een deel van deze gegevens opslaan in hun eigen dossier over u.

Wilt u niet dat zorgverleners buiten het Erasmus MC uw dossier inzien? Dan kunt u toestemming weigeren. Dit kan wel betekenen dat:

• Zorgverleners buiten het Erasmus MC minder goed kunnen reageren op uw gezondheid.
• Bepaalde onderzoeken moet u misschien opnieuw doen.
• U vaak dezelfde vragen moet beantwoorden.

We delen gegevens die belangrijk zijn voor uw behandeling en de veiligheid van uw zorg. Dit zijn:

• Algemene gegevens, zoals uw naam, geslacht, leeftijd, adres en BSN. Met deze gegevens weten de andere zorgverleners dat het over de juiste persoon gaat.
• Algemene gegevens over uw gezondheid, zoals uw lengte, gewicht, hoeveel alcohol u drinkt, of u rookt en uw bloeddruk.
• Uw medische problemen en aandoeningen.
• De medicijnen die u gebruikt, als die bekend zijn bij het Erasmus MC.
• Uw medische voorgeschiedenis: de gezondheidsklachten en behandelingen die bij ons bekend zijn. En klachten of aandoeningen waarvoor u eerder bij ons onderzocht of behandeld bent. 
• Allergieën of contra-indicaties. Dit zijn redenen waarom u een behandeling beter niet kunt krijgen.
• Uitslagen van onderzoeken die in het Erasmus MC zijn gedaan. Bijvoorbeeld röntgenfoto’s, bloedwaarden en andere testuitslagen.
• Brieven en notities van zorgverleners waarin medische informatie over u is vastgesteld.

Sommige informatie in uw patiëntendossier heeft het kenmerk ‘vertrouwelijk’. Dit is informatie die extra gevoelig is. Bijvoorbeeld bij de informatie van de afdeling Psychiatrie of bepaalde brieven en notities. De informatie die ‘vertrouwelijk’ is, delen we niet. Ook niet als u toestemming heeft gegeven om uw dossier te delen. U kunt bij uw zorgverlener in het Erasmus MC navragen welke informatie ‘vertrouwelijk’ is.

Huisartsen en zorgverleners van verschillende zorgaanbieders. Dit kunnen bijvoorbeeld ziekenhuizen, verpleeghuizen, revalidatiecentra, GGZ-instellingen of laboratoria zijn. Alleen zorgverleners die betrokken zijn bij uw behandeling mogen uw dossier inzien.

Uw patiëntendossier is digitaal. Daarom noemen we het een elektronisch patiëntendossier (EPD). We kunnen het dossier met andere ziekenhuizen ook digitaal delen. Naar huisartsen en ziekenhuizen die geen EPD gebruiken, kan dit niet. Dan delen we uw dossier via de post, beveiligde mail of beveiligde CD/DVD.

U kunt uw keuzeop 2 manieren aangeven:

• Bij de inschrijfbalie van het Erasmus MC. Als u voor het eerst in het Erasmus MC komt voor een afspraak, schrijft u zich in als patiënt bij de inschrijfbalie. Daar vragen onze collega’s of u toestemming geeft om uw gegevens te delen.
• Via Mijn Erasmus MC. Als u inlogt, ziet u in het hoofdscherm direct een link naar het tabblad waar u toestemming kunt geven. Dit kan alleen als u 16 jaar of ouder bent.

Uw keuze staat dan in uw patiëntendossier. U kunt uw keuze altijd aanpassen.

Geeft u niks aan? Dan delen we uw gegevens niet elektronisch. Wel sturen we uw medische gegevens via post of e-mail naar uw behandelaar als dat nodig is.

Bij kinderen werkt het geven van toestemming voor het delen van het patiëntendossier zo:

• Kinderen jonger dan 12 jaar: de ouder of wettelijk vertegenwoordiger van het kind geeft toestemming.
• Kinderen tussen 12 en 16 jaar: de ouder of wettelijk vertegenwoordig van het kind geeft toestemming. Daarnaast moet het kind zelf ook toestemming geven.
• Kinderen vanaf 16 jaar: kinderen geven zelf toestemming.

Een patiënt kan wilsonbekwaam zijn. Dit betekent dat hij/zij niet zelf kan beslissen over het delen van het patiëntendossier. Iemand anders geeft dan toestemming. Dit is:

• Bij kinderen van 12 jaar en ouder: een wettelijk vertegenwoordiger of een ouder mag toestemming geven.
• Bij patiënten vanaf 16 jaar: een wettelijk vertegenwoordiger mag toestemming geven.

In deze gevallen kan toestemming alleen gegeven worden bij de inschrijfbalie.

Uw toestemming blijft altijd geldig. Dit betekent dat ook zorgverleners die u in de toekomst behandelen, ook uw gegevens kunnen bekijken. U kunt uw toestemming altijd veranderen. Hoe u dat doet, leest u hieronder.

U kunt op elk moment uw toestemming veranderen. Dit kunt u doen door:

• Bij een bezoek aan het Erasmus MC naar de inschrijfbalie te gaan. Vertel daar aan de balie dat u geen toestemming meer wilt geven.
• Via Mijn Erasmus MC. Op de plek waar u toestemming geeft, kunt u deze ook weer veranderen.

Uw verandering geldt vanaf het moment dat wij dit in uw dossier hebben gezet. Geeft u aan dat u geen toestemming meer geeft? Dan kan de zorgverlener uit een ander ziekenhuis vanaf dat moment uw gegevens niet meer zien.

Heeft u nog vragen? Bij het Patiënt Service Centrum kunt u terecht met praktische vragen, die niet over uw aandoening of behandeling gaan. Onze medewerkers beantwoorden uw vragen, helpen bij het vinden van betrouwbare informatie of verwijzen u door naar de juiste persoon.