Slechthorendheid door middenoorafwijkingen: over deze aandoening
Wat is slechthorendheid door een middenoorafwijking?
Geleidingsslechthorendheid ontstaat doordat de geluidstrilling die via de gehoorgang op het trommelvlies terecht komt, niet goed wordt doorgegeven aan het slakkenhuis. Het geluid komt verzwakt en daardoor te zacht in het slakkenhuis terecht. Naast een perforatie (gat) in het trommelvlies kan bij deze vorm van slechthorendheid de oorzaak ook gelegen zijn bij de gehoorbeentjes (hamer, aambeeld en stijgbeugel), die niet goed met elkaar verbonden zijn of die zijn vastgegroeid (verkalkt). Een andere mogelijkheid is dat er vocht of slijm in het middenoor zit, in plaats van lucht. Daardoor kunnen het trommelvlies en de gehoorbeentjes niet goed bewegen zodat de geluidstrilling uitdooft.
Hoe vaak komt het voor?
Verreweg de meest voorkomende vorm van slechthorendheid zit in het slakkenhuis. Geleidingsslechthorendheid komt veel minder vaak voor maar treedt vaker op bij mensen met een chronische middenoorontsteking al dan niet met cholesteatoom. Een speciale vorm van geleidingsslechthorendheid treedt op bij otosclerose. Dit komt voor bij ongeveer 1% van de volwassenen en gemiddeld twee keer zo vaak bij vrouwen.
Soorten
Geleidingsslechthorendheid kan door meerdere oorzaken ontstaan:
- trommelvliesperforatie,
- vocht of slijm in het middenoor,
- onderbreking van de gehoorbeentjes-keten,
- een aangeboren afwijking van het middenoor,
- vastgroeien (verkalken) van de stijgbeugel.
Oorzaak
Bij een perforatie (gat) in het trommelvlies gaat de functie van het trommelvlies gedeeltelijk verloren. Hoe groter de perforatie, hoe groter het gehoorverlies. Bij geleidingsslechthorendheid van de gehoorbeentjes is meestal het aambeeld betrokken. Als gevolg van een chronische ontsteking kan deze zijn aangetast. Bij een trauma van het hoofd of de schedel schiet het aambeeld weleens van zijn plek en raakt de keten van gehoorbeentjes onderbroken. Bij otosclerose zit de oorzaak bij de stijgbeugel: deze is vastgegroeid aan het omgevende bot en kan daardoor de geluidstrilling niet aan het slakkenhuis doorgeven.
